AREE ANATOMICHE



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GLOSSARIO DELLE MALATTIE

NOMETESSUTOTIPO DI PATOLOGIE
Cellulite Cute Cellulite
Dolore cervicale e lombare aspecifico acuto e cronico Muscolo Lombalgia idiopatica
Disturbi proliferativi del tessuto connettivo Tessuto connettivo Fibrosi
Capsulite adesiva Articolazione Capsulite
Tendinopatia calcifica della spalla Tendini Tendinopatia
Dolori e fastidi muscolari acuti e cronici Muscolo Gestione del dolore
Tendinopatia cronica distale del bicipite Tendini Tendinopatia
Tendinopatia cronica prossimale del tendine popliteo Tendini Tendinopatia
Patologie secondarie ai punti trigger ed alla sindrome dolorosa miofasciale Muscolo Sindrome dolorosa miofasciale
Gomito del golfista Tendini Tendinopatia
Lesioni cutanee acute e croniche dei tessuti molli Cute Ferite
Linfedema primario e secondario Cute Linfedema
Sindrome dolorosa del grande trocantere Tendini Tendinopatia
Tendinopatia inserzionale dell'achilleo Tendini Tendinopatia
Osteoartrite del ginocchio Articolazione Osteoartrite
Periostite tibiale Tendini Tendinopatia
Tendinopatia della parte mediale del tendine d'achille Tendini Tendinopatia
Sindrome di osgood-schlatter Osso Disturbo dello sviluppo muscolo-scheletrico
Punti trigger Muscolo Sindrome dolorosa miofasciale
Tendinopatia rotulea Tendini Tendinopatia
Sindrome da conflitto sub-acromiale Tendini Tendinopatia
Fascite plantare Tendini Tendinopatia
Primary long bicipital tenosynovitis Tendini Tendinite
Spasticità Sistema nervoso centrale Paralisi cerebrale e ictus
Fratture da sforzo Osso Fratture
Mancate saldature di fratture delle ossa superficiali Osso Fratture
Gomito del tennista Tendini Tendinopatia
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PIÙ INFORMAZIONI

La fascite plantare (PF) – con o senza sperone calcaneare – è una patologia dolorosa, acuta o cronica, della fascia plantare che va dal tubercolo calcaneare mediale alle falangi prossimali delle dita.

È la causa più comune di dolore plantare al tallone e rappresenta circa l’11-15% dei sintomi del piede che vengono sottoposti ai medici. Il principale sintomo clinico è il dolore al tallone, in particolare al mattino o dopo un periodo di riposo. Spesso i pazienti riferiscono un miglioramento del dolore dopo aver camminato. Il dolore è generalmente situato dove inizia la fascia plantare, cioè al tubercolo calcaneale mediale. La dorsiflessione passiva delle dita può aggravare il dolore in alcuni pazienti, in particolare in quelli affetti da fascite plantare cronica. I pazienti che soffrono di fascite plantare cronica possono anche presentare un rigonfiamento del tallone.

La diagnosi si basa sulle caratteristiche cliniche della patologia. Dovrebbe essere valutata la diagnostica per immagini per escludere altre cause di dolore plantare al calcagno o per confermare la diagnosi di fascite plantare, in caso di dubbio. Dall’esame istologico della biopsia dei campioni di pazienti sottoposti a chirurgia di rilascio della fascia plantare per i sintomi cronici, è stato dimostrato che la forma cronica della fascite plantare è associata a cambiamenti degenerativi della fascia.

Di conseguenza, questa patologia è più una “fasciopatia” che una “fascite” ed è assimilabile ad altri problemi derivanti dall’utilizzo eccessivo del tendine.

Negli Stati Uniti, oltre 2 milioni di persone vengono trattate annualmente per la fascite plantare. Fino al 10% della popolazione presenterà dolore plantare al calcagno nel corso della vita.

Sia gli atleti che gli anziani si presentano comunemente dai medici con la fascite plantare. Il trattamento della fascite plantare dovrebbe iniziare con modalità di trattamento conservativo, che prevedono riposo, fisioterapia, stretching, esercizi, inserti nelle scarpe/ortosi, tutori notturni, farmaci antinfiammatori non steroidei e iniezioni locali di corticosteroidi. I pazienti che non rispondono al trattamento conservativo per sei mesi (fra il 10% e il 20% di tutti i pazienti) dovrebbero poi essere sottoposti a trattamento a onde d’urto radiali (RSWT). Si dovrebbe valutare la chirurgia per i casi refrattari di fascite plantare.

 

EVIDENZE CLINICHE

Akinoglu et al., Pain Med 2017: Epub ahead of print on May 29

Comparison of the Acute Effect of Radial Shock Wave Therapy and Ultrasound Therapy in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Study.

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Long-term results of radial extracorporeal shock wave treatment for chronic plantar fasciopathy: A prospective, randomized, placebo-controlled trial with two years follow-up.

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Extra Corporeal Shock Wave Therapy Versus Local Corticosteroid Injection in the Treatment of Chronic Plantar Fasciitis, a Single Blinded Randomized Clinical Trial.

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A comparison of the effectiveness of radial extracorporeal shock wave therapy and ultrasound therapy in the treatment of chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial

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Radial shock wave treatment alone is less efficient than radial shock wave treatment combined with tissue-specific plantar fascia-stretching in patients with chronic plantar heel pain

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One-year treatment follow-up of plantar fasciitis: radial shockwaves vs. conventional physiotherapy

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Chronic plantar fasciitis treated with two sessions of radial extracorporeal shock wave therapy

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Plantar fascia-specific stretching versus radial shock-wave therapy as initial treatment of plantar fasciopathy

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Low-energy radial extracorporeal shock wave treatment for chronic plantar fasciitis: a randomized control trial

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Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT) with a new-generation pneumatic device in the treatment of heel pain. A double blind randomised controlled trial.

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Comparison of different energy densities of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for the
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The use of a mobile lithotripter in the treatment of tennis elbow and plantar fasciitis.

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PROTOCOLLO DI TRATTAMENTO

TRATTAMENTO STANDARD MYOFASCIAL THERAPY
Numero di sedute di trattamento 3 - 5 3 - 5
Intervallo tra due sedute 1 settimana 1 settimana
Pressione dell’aria Evo Blue® 2 - 4 bar 3 - 4 bar
Pressione dell’aria Power+ 1.5 - 3 bar 2 - 4 bar
Impulsi 2000 sul punto doloroso 2000
Frequenza 8Hz - 12Hz 12Hz - 20Hz
Applicatore 15mm 36mm
Pressione sulla pelle Da moderata a forte Da moderata a forte

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