Tendinopathie distale chronique du biceps
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La tendinopathie distale chronique du biceps se caractérise par une douleur, une faiblesse et une perte fonctionnelle au niveau de la fosse antécubitale lors des mouvements. Cette pathologie survient généralement au niveau du bras dominant chez les boxeurs âgés d’une cinquantaine d’années, les haltérophiles, les body builders, les archers, les adeptes de sports de raquette ainsi que toute personne occupant une profession nécessitant une rotation répétée de l’avant-bras.

En règle générale, cette pathologie se manifeste par une phase aiguë, suite à des microtraumatismes répétés. En l’absence de période de repos, le trouble se développe en tendinopathie et, à terme, entraîne une perte partielle des fonctions. Comme pour de nombreuses tendinopathies, l’étiologie exacte et l’histoire naturelle de la tendinopathie distale du biceps restent encore inconnues à ce jour. Les patients ressentent généralement une sensation de brûlure sourde et intense au niveau de la fosse antécubitale. La douleur s’intensifie généralement dans les heures suivant l’effort et elle s’atténue après une période repos. D’autres signes cliniques caractéristiques de la tendinopathie distale du biceps comprennent des difficultés pour soulever de lourdes charges, une douleur après une séance de musculation des bras ainsi qu’une douleur lors de l’utilisation d’un tournevis ou lors de l’extension de la corde d’un arc.

En outre, les patients peuvent présenter une diminution d’endurance/de force lors de la flexion du coude et de la rotation de l’avant-bras, la supination étant plus fréquemment touchée que la flexion.

Il n’existe actuellement aucun consensus quant au meilleur traitement pour la tendinopathie distale du biceps. Plusieurs traitements conservateurs ont été décrits, notamment une période de repos, une modification des activités, un traitement anti-inflammatoire oral et topique, une physiothérapie, des exercices d’étirement et de renforcement musculaire ainsi que le port d’une attelle. Il convient d’éviter les injections de corticoïdes, ces derniers pouvant affaiblir davantage le tendon touché. Un traitement chirurgical est recommandé seulement en cas d’échec des traitements conservateurs.

Toutefois, la majorité des études correspondantes étaient des séries de cas rétrospectives reposant sur un faible échantillon de patients. Il convient de signaler que la plupart des auteurs ont signalé des résultats positifs après la chirurgie, avec toutefois un temps de récupération plus long, des paralysies nerveuses transitoires et un arrêt professionnel prolongé.