Pseudarthroses des os superficiels
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La pseudarthrose désigne la non-consolidation des fractures osseuses, visible sur radiographie.

La prévalence de la pseudarthrose dans tout type de fracture varie de 2,5 à 46 %. Cette complication représente un fardeau économique considérable sur les systèmes de santé. La stabilisation chirurgicale de la fracture par greffe osseuse et la fixation interne/externe restent les traitements de référence dans les cas de fractures avec pseudarthrose.

Toutefois, ces procédures entraînent souvent de sérieuses complications, notamment une infection profonde, un drainage persistant des plaies, la formation d’hématomes, une perte sensorielle, une douleur persistante et une non-consolidation. C’est pourquoi, il est nécessaire de trouver des traitements efficaces permettant d’obtenir de meilleurs résultats plus rapidement sans entraîner de complication majeure. Au cours des dernières décennies, la thérapie extracorporelle par ondes de choc focalisées (TEOCf) s’est révélée être une alternative efficace, non invasive et économique à la chirurgie dans les cas de pseudarthrose.

Un total de 40 études (au 31 juillet 2017) ont obtenu un taux de succès global d’environ 76 % après six mois de TEOCf chez des patients atteints d’une pseudarthrose, sans entraîner aucune complication majeure. Parmi ces 40 études, un essai randomisé contrôlé a obtenu un taux de succès de 71 % après six mois, deux études de cohorte comparant la TEOCf avec la chirurgie ont obtenu des taux de succès de 91 et 79 % après six mois et 36 séries de cas sans groupe témoin ont obtenu des taux de succès entre 39 et 100 % après six mois.