Fracturas no soldadas de huesos superficiales
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El término no soldadura o “no uniones” hace referencia a las fracturas óseas que no consiguen una continuidad cortical en las imágenes radiográficas.

La prevalencia de no soldaduras en todos los tipos de fracturas oscila entre el 2,5% al 46% y esta complicación representa una carga económica considerable para los sistemas de salud. La estabilización quirúrgica de las fracturas mediante injertos óseos y fijación interna/externa ha seguido siendo el criterio de referencia para tratar las fracturas no soldadas.

Sin embargo, estos procedimientos a menudo llevan a complicaciones graves como, por ejemplo, infección profunda, drenaje persistente de la herida, formación de hematomas, pérdida sensorial, dolor persistente y no soldadura. Por tanto, sigue existiendo la necesidad de terapias eficientes que proporcionen resultados mejores y más rápidos sin complicaciones importantes. Durante las últimas décadas, la terapia de ondas de choque extracorpóreas focalizadas (fESWT) ha emergido como una alternativa eficiente, no invasiva y económica a la cirugía para el tratamiento de las fracturas no soldadas.

Un total de 40 estudios (hasta el 31 de julio de 2017) han indicado un porcentaje de éxito general de aproximadamente el 76% después de 6 meses en el tratamiento de las fracturas no soldadas con fESWT, sin complicaciones importantes. Entre estos 40 estudios, un ensayo controlado aleatorizado mostró un porcentaje de éxito del 71% después de seis meses, dos estudios de cohortes que comparaban la fESWT con la cirugía tuvieron porcentajes de éxito del 91% y 79% después de seis meses, y 36 series de casos sin grupo de control arrojaron porcentajes de éxito entre el 39% y el 100% después de seis meses.