Fasciitis plantar
LEA EL PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO
INDICACIONES
INDICACIONES GLOBALES
Trastornos de los tendones
- Tendinitis calcificante del hombro
- Tendinopatía distal crónica del bíceps
- Tendinopatía proximal del isquiotibial
- Codo de golfista
- Síndrome doloroso del trócanter mayor
- Tendinopatía insercional del tendón de aquiles
- Síndrome de estrés medial de la tibia
- Tendinopatía del tercio medio del aquiles
- Síndrome de la tendinitis rotuliana
- Fasciitis plantar
- Síndrome subacromial doloroso
- Tenosinovitis bicipital larga primaria
- Codo de tenista
INDIETRO
GLOSARIO SOBRE ENFERMEDADES
INDIETROMÁS INFORMACIÓN
La fasciopatía plantar (PF) – con o sin espolón calcáneo – es un trastorno doloroso agudo o crónico de la fascia plantar que se extiende entre la tuberosidad medial del calcáneo y las falanges proximales de los dedos de los pies.
Es la causa más frecuente de dolor plantar del talón, y representa aproximadamente entre un 11 y un 15 % de las consultas médicas por síntomas dolorosos en los pies. Su principal síntoma clínico es dolor de talón, sobre todo por la mañana o tras un periodo de descanso. Los pacientes suelen referir la remisión del dolor después de caminar. El origen del dolor generalmente se encuentra en la fascia plantar, es decir, en el tubérculo calcáneo medial. La flexión dorsal pasiva de los dedos de los pies puede agravar el dolor en algunos pacientes, sobre todo en aquellos con PF crónica. Los pacientes que sufren de PF crónica también pueden presentar inflamación de la almohadilla del talón.
Esta enfermedad se diagnostica por sus síntomas clínicos. El diagnóstico por imagen se debería utilizar para descartar otras causas del dolor plantar del talón, o para confirmar el diagnóstico de PF, en caso de duda. Sin embargo, un examen histológico de muestras (biopsia) extraídas a pacientes durante una cirugía para tratar síntomas crónicos ha revelado que la PF crónica está vinculada a cambios degenerativos en la fascia. En consecuencia, la enfermedad se caracteriza mejor como «fasciopatía» que como «fascitis», y se asemeja a la situación que causan otros problemas por sobreesfuerzo del tendón.
En los Estados Unidos, se trata cada año a más de dos millones de personas de PF. A lo largo de su vida, hasta el 10 % de la población experimentará dolor plantar del talón.
Tanto los atletas como los ancianos suelen acudir al médico por un caso de PF. El tratamiento de la enfermedad debería iniciarse con medidas de tratamiento conservadoras, como por ejemplo: reposo, fisioterapia, estiramientos, ejercicios, plantillas para calzado, ortesis, férulas nocturnas, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, e inyecciones locales de corticoesteroides. A los pacientes que no respondan al tratamiento conservador en el plazo de seis meses (entre un 10 % y un 20 % de los pacientes), se les puede someter a la terapia con ondas de choque radiales (RSWT). En los casos más persistentes de PF, también se debería considerar la cirugía.
MÁS INFORMACIÓN
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The use of a mobile lithotripter in the treatment of tennis elbow and plantar fasciitis.
LEA EL RESUMENPROTOCOLO DE TRATAMIENTO
| TRATAMIENTO ESTÁNDAR | TERAPIA MIOFACIALE | |
|---|---|---|
| Número de sesiones de tratamiento | de 3 a 5 | de 3 a 5 |
| Intervalo entre dos sesiones | 1 semana | 1 semana |
| Presión de aire Evo Blue® | de 2 a 4 bar | de 3 a 4 bar |
| Presión de aire Power+ | de 1.5 a 3 bar | de 2 a 4 bar |
| Impulsos | 2000 en el área del dolor | 2000 |
| Frecuencia | de 8Hz a12Hz | de 12Hz a 20Hz |
| Aplicador | 15mm | 36mm |
| Presión sobre la piel | de moderada a fuerte | de moderada a fuerte |